こんにちは！せきれい歯科クリニックの院長 太田です。
今回は、重度の歯周病の治療の流れについてお話しします。
歯と歯の隙間や歯周ポケット内に多く生息する細菌によって引き起こされる炎症性疾患が、歯周病です。歯の周りの組織が徐々に破壊されていく病気で、45歳以上の人の約半数が罹患していると言われています。
歯周病は進行状況により軽度、中等度、重度に分類されており、それぞれの段階で治療方法が異なります。
〇重度の歯周病の症状
症状が進行して歯ぐきの発赤や出血も一層強くなり、歯周ポケットが6mm以上の深さになると重度の歯周病と診断されます。また、歯を支えている骨が3分の2以上失われ、歯がぐらぐらしてしっかりと噛むことができなくなります。深くなった歯周ポケットの中の歯根には歯石が大量につき、歯ぐきが下がることでその歯根や歯石が見えてくることもあります。歯と歯ぐきの境目から膿が出ることもあり、早急な治療が必要です。
〇重度の歯周病の治療の流れ
①検査を行い、現在のお口の中の状況を把握します。検査の内容は軽度や中等度の歯周病と同様です。
・レントゲン撮影
・口腔内写真
・歯周ポケットの検査
・歯の動揺の検査
・噛み合わせの筋肉に関する検査
・歯磨きのチェック
②歯磨きについてのアドバイス
重度に進行した歯周病は、歯そのものを残せるかどうかの瀬戸際です。状況により選択できる治療は様々ですが、患者様ご自身によるプラークコントロールが治療の根本にあることには違いありません。重度の歯周病の場合、失われた組織を回復させることも必要になりますが、ほかの歯を守るためにも、正しく歯磨きができるようになるまで歯科衛生士が丁寧にアドバイスいたします。
③スケーリング
ご自身での歯磨きだけでは取り切れないプラークや歯石を、専用の器械を使って除去します。超音波の微細振動で歯石を落とす「超音波スケーラー」と、歯科衛生士が手技で一つずつ歯石をはじき取る「ハンドスケーラー」を適宜使い分けながら、スケーリングを行います。丁寧なスケーリングで、歯ぐきの炎症や腫れ、出血の軽減を目指します。
④ルートプレーニングおよび歯周外科治療
歯肉縁下の歯石除去（ルートプレーニング）を何回かに分けて行い、歯周ポケットの深さや歯ぐきの炎症を改善します。症状が進行して歯石の除去ができないほどに歯周ポケットが深くなってしまった箇所については、歯ぐきを切開する歯周外科処置を行うこともあります。
⑤再検査
一連の歯周基本治療とご自宅でのセルフケアで、歯ぐきの状態がどの程度改善されたかを再度検査で評価します。歯周基本治療で状態が改善されない場合は、失われた組織を回復させるための治療を行います。
⑥歯周組織再生療法
特殊な材料を用いて失われた歯周組織の回復を促す手術（歯周組織再生療法）を行います。この方法ではエムドゲインやりグロスといった材料を用いて組織の再生を試みますが、詳細については次回以降のブログでご紹介します。
⑦再検査
歯周ポケットの状態が改善されればメンテナンスに移行します。これらの治療を経ても症状が改善されない場合は、抜歯を選択することもあります。
〇オーダーメイドの歯周病治療
歯周病を予防しお口の健康を長く保つためには、患者様ご自身で正しいセルフケアを行うことが非常に重要です。当院では、患者様お一人おひとりのためのオーダーメイドの歯周病治療を行っております。現在のお口の中の状態をしっかりとご理解いただき、二人三脚で治療に取り組めるような治療やメンテナンスをご提案いたします。
さらに、歯周病の治療は症状が改善したら通院が終わるのではありません。患者様がこの先も歯やお口を保つためには、定期的な歯科医院でのメンテナンスと毎日のセルフケアを継続していただかなければなりません。歯周病の治療やメンテナンスを効果的に進めていくために、歯磨きの方法に限らず、生活習慣や食生活についてもアドバイスを行います。
〇まとめ
このように重度の歯周病の治療は、外科治療や再生治療を伴う大きな治療になります。ここまで症状が進行する前に治療を進められるよう、日々のセルフケアと歯科医院での検診・メンテナンスを確実に行うようにしましょう。
当院では、経験豊富な歯科医師が患者様の全身の健康を考えてお一人おひとりに合わせた歯周病治療に努めております。生活習慣の改善や歯磨きの仕方についてのアドバイスも行っておりますので、歯周病の予防と治療は当院にお任せください。
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